• (목적) 변화하는 일회용 전자담배 시장을 배경으로, 미국 시장의 전자담배 판매 패턴을 액상용량, 니코틴 농도, 단위 및 액상 기준 실제 판매 가격을 중심으로 살펴보고자 함

• (방법) 2017년 1월부터 2022년 9월까지의 NielsenIQ 소매 데이터(scanner data)를 이용하여, 4주 단위로 일회용 전자담배의 평균 액상 용량(ml), 니코틴 농도(%), 판매 단위 및 액상 1ml 기준 판매 가중 평균 가격이 시간에 따라 어떻게 변화했는지를 분석

• (결과) 2017년 1월부터 2022년 9월까지 판매된 일회용 전자담배를 분석한 결과, 평균 액상용량은 1.1ml에서 5.7ml로 518% 증가하였고, 평균 니코틴 농도는 1.7%에서 5%로 294% 상승함. 판매 가중 평균 가격은 2020년 1월까지 단위당 가격과 액상 1ml당 가격 모두 비교적 안정적으로 유지됨. 2020년 1월부터 2022년 9월까지 평균 단위 가격은 8.49달러에서 14.07달러로 165.7% 상승한 반면, 액상 1ml당 평균 가격은 7.96달러에서 2.45달러로 69.2% 하락함

• (결론) 현재 전자담배 규제 환경에서는 제조사들이 소비자에게 더 크고 저렴하며 니코틴 함량이 높은 일회용 전자담배를 제공하게 되는 경향이 나타남. 따라서 액상 용량 제한, 최소 가격법, 니코틴 농도·배출량, 기기 출력, 흡입 시간 등 니코틴 전달과 관련된 제품 특성에 대한 규제 방안이 전자담배 시장을 관리하는 데 고려되어야 함

• (배경) 청소년의 니코틴 제품 사용을 예방하는 것은 여전히 담배규제 정책의 핵심 과제임. 국가 간 니코틴 사용 추세를 비교함으로써, 새로운 제품의 등장 경향을 확인하고, 각국 정책의 효과를 자연실험(natural experiment) 관점에서 평가할 수 있음

• (방법) 2017년부터 2022년까지 실시된 국제 청소년 담배·전자담배 규제 조사(International Tobacco Control Youth Tobacco and Vaping Survey)의 8개 조사의 반복 횡단면 데이터를 분석함. 캐나다, 영국, 미국의 16~19세 청소년(총 N=104,473)을 대상으로 비확률 표본을 통해 온라인 설문조사를 실시하였으며, 설문에는 전자담배 사용, 흡연, 기타 니코틴 제품 사용에 관한 문항이 포함됨. 본 논문은 세 국가 청소년의 전자담배 관련 주요 지표를 종합적으로 보고하는 연구의 일환으로, 5년간 조사 결과를 요약함

• (결과) 청소년 니코틴 시장은 세 국가에서 빠르게 변화하였으며, 캐나다, 미국, 영국에서 연초 제품과 비연초 제품의 사용 양상에 차이가 나타남. 이러한 변화는 주로 청소년 전자담배 사용 추세에 기인함. COVID-19 초기 팬데믹 기간 동안 감소했던 전자담배 사용률은 2022년에는 미국과 캐나다에서 팬데믹 이전 수준에 근접하였고, 영국에서는 사상 최고 수준에 도달하였음. 또한 청소년들이 사용하는 전자담배 제품 유형에서도 눈에 띄는 변화가 있었는데, 일회용 제품과 니코틴 염 기반 제품 사용이 증가함. 그 밖에도 전자담배 제품, 파츠, 구매와 관련된 정책적 지표에 대한 추가 결과가 보고됨

• (결론) 청소년의 니코틴 사용 양상은 니코틴 제품의 급증, COVID-19 팬데믹, 정책적 조치의 영향 등으로 인해 최근 몇 년간 빠르게 변화함

• (배경) 전자담배 에어로졸과 액상에서 금속이 검출되면서, 청소년 전자담배 사용은 중요한 공중보건 문제로 대두되고 있음. 본 연구는 금속 노출 지표와 관련된 요인을 규명하는 것을 목적으로 수행됨

• (방법) 본 연구는 미국 13~17세 청소년을 대상으로 한 국가대표 표본조사인 담배·건강 인구평가(PATH) 연구 청소년 패널(Wave 5) 자료를 활용함. 최근 30일 동안의 전자담배 사용빈도(가끔 사용(1~5일), 간헐적 사용(6~19일), 빈번한 사용(20일 이상))와 향료 유형(멘톨/민트, 과일, 단맛)에 따라 카드뮴, 납, 우라늄에 대한 소변 생체지표 수준을 평가함

• (결과) 전자담배만 사용하는 청소년 200명(중앙값 연령 15.9세, 여성 62.9%) 중 가끔 사용자는 65명, 간헐적 사용자는 45명, 빈번한 사용자는 81명이었음. 최근 하루 평균 흡입(puff) 횟수는 사용 빈도에 따라 기하급수적으로 증가하였으며(가끔: 0.9회, 간헐적: 7.9회, 빈번: 27.0회; p=0.001), 간헐적 사용자(0.21ng/mg 크레아티닌)와 빈번한 사용자(0.20ng/mg 크레아티닌)는 가끔 사용자(0.16ng/mg 크레아티닌)보다 소변 내 납 농도가 더 높았음. 또한 빈번한 사용자는 가끔 사용자보다 소변 우라늄 농도도 더 높았음(0.009 vs 0.005ng/mg 크레아티닌, p=0.0004). 전체적으로 향료 선호는 멘톨/민트 33.0%, 과일 49.8%, 단맛 15.3%였으며, 단맛 향료 사용자는 멘톨/민트 사용자보다 우라늄 농도가 더 높았음(0.009 vs 0.005ng/mg 크레아티닌, p=0.02)

• (결론) 청소년기 전자담배 사용은 금속 노출 위험을 높여 뇌와 장기 발달에 잠재적으로 해를 끼칠 수 있음. 따라서 전자담배 규제는 청소년을 중독과 금속 노출로부터 보호하는 방향으로 마련되어야 함

• (목적) 청소년의 전자담배 사용이 단기 및 장기적으로 미치는 위해에 대한 근거를 평가하고 종합하기 위함

• (자료출처) KSR Evidence의 체계적 문헌고찰, Medline·Embase·PsycInfo에서 검색한 종합 리뷰, 참고문헌 검토를 통해 확보한 추가 자료

• (연구선정) 청소년의 전자담배 사용과 관련된 잠재적 위해를 평가한 체계적 문헌고찰 및 종합 리뷰를 포함

• (자료종합) 검색 결과 총 384편의 고유 문헌 중 56편의 리뷰가 포함됨. 청소년 전자담배 사용과 흡연 시작 사이에는 일관되게 유의한 연관성이 확인되어 인과 관계를 뒷받침하였음. 21편의 체계적 문헌고찰에서 통합 OR는 1.50~26.01로 나타났고, 대부분의 연구에서 전자담배를 사용하는 청소년은 사용하지 않는 청소년보다 흡연을 시작할 가능성이 약 3배 높았음. 또한 5편의 체계적 문헌고찰에서는 전자담배 사용과 다른 물질 사용 간 유의한 연관성이 보고되었으며, 통합 OR는 대마초 2.72~6.04, 알코올 4.50~6.67, 폭음(binge drinking) 4.51~6.73이었음. 호흡기 결과 중 천식이 가장 흔하게 보고되었고, 진단 시 OR 1.20~1.36, 악화 시 1.44로 일관된 연관성이 있었음. 세 편의 체계적 문헌고찰에서는 전자담배 사용과 자살 관련 결과 간 연관성이 발견되었으며, 여섯 편에서는 부상 관련 연구를 포함하였고, 주로 폭발 사고가 기록되었음. 그 외 전자담배 사용과 관련된 유해 결과로는 폐렴, 기관지염, 정자 수 감소, 현기증, 두통, 편두통, 구강 건강 문제 등이 보고되었으나, 이러한 증거는 대부분 제한된 설문조사나 사례 보고에서 도출된 것이었음

• (결론) 본 연구는 전자담배 사용과 이후 흡연, 대마초 사용, 알코올 사용, 천식, 기침, 부상, 정신 건강 문제 사이에 일관된 연관성이 있음을 확인함. 이러한 결과는 청소년을 대상으로 한 전자담배 판매 및 마케팅을 제한하는 정책적 조치의 필요성을 뒷받침함

• 담배 유해성분의 검사·공개 등을 통해 국민의 알 권리를 보장하고 담배의 위해로부터 국민의 건강을 보호하기 위함

• 담배 제조업자 및 수입판매자는 2년마다 품목별로 유해성분 검사를 담배 유해성 검사 기관에 의뢰하여야 하고 검사결과서를 식품의약품안전처에 제출

• 유해성분 검사 및 제출
• - (대상) 담배 제조업자 및 수입판매업자(이하 “제조자 등”)
• - (주기) 2년마다 제품 품목별 검사
• - (시한) 법 시행 당시 판매 중인 제품 → 법 시행일로부터 3개월 이내('26.1.31.까지)
법 시행 후 판매 개시 제품 → 판매 개시 다음 연도 개시 후 6개월 이내
• - (검사기관 지정 기준) ISO/IEC 17025 준수, 인력·시설·장비 기준 충족
• - (결과 제출) 검사결과서를 15일 이내 식품의약품안전처에 제출
• ※ 미이행 시 시정명령 부과, 기한 내 미이행 시 제품 회수·폐기 가능

• 유해성분 정보 공개 및 활용
• - (공개 내용) 담배 유해성분 정보, 각 유해성분의 독성·발암성 등 인체 위해 정보
• - (공개 절차) 담배유해성분관리정책심의위원회의 심의·의결 → 식약처 홈페이지 공개
• - (예상 공개 시점) '26년 하반기(법 시행 당시 검사 의뢰 제품 기준)

• 2024년 7월 16일, 벨기에 관보에 2016년 10월 28일자 전자담배 제조·판매 관련 왕령(Royal Decree)을 수정하는 조항이 발표됨

• 수정 내용에는 완전 일회용 전자담배(disposable, 사전 충전된 비재충전 제품) 판매 금지가 포함됨

• 니코틴 포함 여부와 관계없이 모든 일회용 전자담배에 적용되며, 2025년 1월 1일부터 시행

• 니코틴 포함 제품 2016.12.28.부터, 무니코틴 제품은 2023.5.7.부터 온라인 판매 금지

• 이번 금지 조치는 ‘담배 없는 세대(Generation Without Tobacco)’ 전략의 일환임

• 일회용 전자담배는 디자인과 저렴한 가격 때문에 청소년에게 매우 매력적임

• 이번 조치를 통해 건강과 환경에 심각한 위해가 되는 제품을 시장에서 제거함

• 최근 고등보건위원회(Superior Health Council)의 전자담배 관련 의견에서도 권고된 바와 같음

• 벨기에는 2021년 초에 이 금지 조치를 준비하여 유럽 위원회에 제출, 2024년 3월, 위원회는 이 금지 조치 도입을 승인함. EU 내에서 일회용 전자담배 판매를 금지한 최초의 국가임

• 몰디브 모하메드 무이즈(Mohamed Muizzu) 대통령은 내각의 권고에 따라, 2007년 1월 1일 이후 출생자에 대해 담배 제품의 판매·구매·사용을 금지하는 ‘세대 금연(generational tobacco ban)’ 정책을 시행하기로 결정함

• 이 결정은 보건부 제안안을 논의한 뒤, 일요일 열린 내각 회의에서 이루어짐

• 집행기관에는 이 금연 정책 도입을 위해 관련 법률·규정을 개정하도록 지시가 내려짐

• 내각은 법률이 개정·공포된 후 6개월간의 준비 기간을 두어, 집행기관이 기존 규정을 정비하도록 명시함

• 새 법률은 2025년 11월 1일부터 시행

• 재무기획부는 보건부와 협력해, 전국의 금연지원서비스 접근성을 확대하라는 지시를 받음

• 대통령은 이전에 자신의 공식 X(트위터) 계정을 통해, 세대 금연 정책의 적용 시작 연령에 대한 국민 의견을 조사하는 특별 여론조사를 진행함. 이는 몰디브 대통령이 주요 정책에 대해 소셜미디어를 통해 대중 의견을 수렴한 첫 사례임

• 대통령은 또한 담배 판매업자들에게 담배 제품 판매를 중단하고, 대체 사업으로 전환할 것을 공개적으로 권고한 바 있음

• 2025년 7월 1일부터 새로운 야외 금연 구역이 시행됨

• 금연 구역 추가 장소

• - 공원 및 정원
• - 수변 해변(피서 시즌 동안)
• - 버스 정류장 및 승객 대기 구역(운영 시간 동안)
• - 학교 주변(유치원, 초중고, 도서관, 체육시설 포함)- 최소 10미터 반경 지정 예정
• - 도서관, 수영장, 경기장, 체육시설 등 야외 개방 공간

• 위반 벌금: 4등급 법칙금으로 135유로, 최대 750유로까지 가능

• 새로운 금연 표지판 도입: 금연 구역을 표시하는 공식 로고 개발, 지리 표시 아이콘 + 금지 기호 결합한 심플한 디자인

• 금지 이유: 담배의 사회적 매력(특히 젊은 층 대상) 감소, 환경 보호 - 담배꽁초로 인한 오염 문제 완화

• 추가 보건 정책: 허용 니코틴 농도를 낮추는 방향 고려

• - 2026년부터 전자담배 향료 제한 계획(젊은 층 유입 차단 목적)

• 목표: “담배 없는 세대” 실현을 위한 역사적 조치